胃食管反流病的治疗,包括生活方式以及饮食的调整和药物治疗两方面。保持健康的生活方式及饮食习惯,对胃食管反流病的患者十分重要。
1、首先要保持合理的体位,这是减少反流的有效方法。在进餐后3h之内不要平卧,可以适当地活动。晚上睡觉时将床头抬高,可以减轻夜间的反流。进餐要避免暴饮暴食,8分饱即可,尤其是晚餐不能进食过饱。
吃完饭后要适当地活动,不要久坐平卧,避免剧烈的运动,因为剧烈运动会导致腹内压升高,也会加重反流。此外,还要尽量地减少导致腹内压升高的活动,如过度的弯腰、穿紧身衣服,以及避免过度的负重、用力排便,都会使腹压明显的升高而加重反流症状。
2、对于肥胖者要注意减轻体重,保持良好的心情也有助于胃食管反流病的康复。
3、药物方面多给予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜以及促进胃动力等综合治疗。抑制胃酸分泌,可以选择H2受体拮抗剂或者质子泵抑制剂,保护胃黏膜可以给予铝碳酸镁、硫糖铝、胶体果胶铋,促进胃动力常给予多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等药物。
胃食管反流病如何根治
胃食管反流病要想根治可以手术治疗也可以药物治疗。
一、胃食管反流病的治疗:
1、抑酸药:由于本病常见直接损伤因素为胃酸及胃蛋白酶,抑制胃酸成为基础治疗药物,质子泵抑制剂抑酸作用强,疗效确切,是治疗胃食管反流病的首选药物,通常疗程4~8周,对于重度食管炎以及合并食管裂孔疝的胃食管反流病病人,可适当延长疗程或增加质子泵抑制剂剂量。
2、促胃肠动力药:如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等,可通过增加食管下端括约肌压力,改善食管蠕动功能,促进胃排空,从而减少胃十二指肠内容物反流,并缩短其在食管的暴露时间,这类药物适用于轻症病人或作为与抑酸药联用的辅助用药。
3、抗酸药,仅用于症状轻、间歇发作的病人临时缓解症状。
4、难治性胃食管反流病,是指采用标准剂量质子泵抑制剂治疗8周后反流和烧心等症状无明显改善,多种原因可引起难治性胃食管反流病,其中与反流相关的原因有抑酸不足,弱酸或碱反流,食管高敏感性,肥胖及食管裂孔疝等,与非反流相关的原因有食管运动障碍,其他食管炎,功能性烧心等,应根据病人具体原因调整治疗方案。
5、外科手术治疗:凡长期服药无效或需终身服药者、或不能耐受扩张者、或需反复扩张者都可考虑行外科手术。
二、胃食管反流病的预防方法:
1、过度肥胖者会增大腹压而促成反流,所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物,减轻体重。
2、少吃多餐,睡前4小时内不宜进食,以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度,必要时将床头抬高10厘米。这对夜间平卧时的反流甚为重要,利用重力来清除食管内的有害物。
3、避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势,包括穿紧身衣及束紧腰带,有助于防止反流。
4、戒烟、戒酒,少食巧克力和咖啡等。
综上所述:手术治疗以及药物治疗都可以根治胃食管反流病。
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